Aanmelden als donateur

Met dit formulier kunt u zich opgeven als donateur van de GS/GSA Vereniging Nederland.

Velden voorzien van een * moeten altijd worden ingevuld.

Aanhef*

Voornaam:*

Achternaam:*

Straat en huisnummer:*

Postcode:*

Woonplaats:*

Land:

Telefoon:

Email:*

Opmerkingen:

Ik verleen hierbij de Citroën GS/GSA Vereniging Nederland toestemming voor verwerking van mijn persoonsgegevens.

Door het aanvinken geeft u de vereniging toestemming voor het verwerken van uw persoonsgegevens. Welke gegevens wij verzamelen en wat we er mee doen staat beschreven in het privacybeleid.

CAPTCHA Code:*